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鼻樑歪曲怎麼辦 ?

美容整形

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上: 發育不正常導致歪鼻

下: 結構式鼻整形後半年,包括:  敲鼻骨+鼻中膈軟骨前移+異體肋軟骨穩定鼻基部+Gore-Tex 墊眉心+卡麥拉墊鼻樑+縮鼻頭

 

    
術前:先天鼻樑鼻翼太寬,鼻樑中段彎曲
術後:結構式鼻整形(敲鼻骨+Gore-Tex 墊山根+鼻中膈軟骨前移+耳軟骨墊鼻頭+鼻翼整形) ,歪斜矯正


鼻子位於臉部的正中,是目光的焦點所在, 歪斜的鼻樑會影響顏面外觀,對於自我形象在意的人,大都會希望端正鼻樑改善外型。此外,歪斜的鼻樑有時也會有呼吸不順暢的困擾。 

鼻子為何會歪曲呢?歪鼻基本上有三種類型,第一種是發育性的歪斜,第二種是鼻骨骨折引起的歪曲。這兩種都和外傷有關係。第三種是鼻整形後的歪曲。

 發育性的鼻樑歪斜,通常是鼻中隔在發育過程因不明原因,不平衡生長所造成。也有些是在孩童期鼻部撞傷,導致鼻內軟骨細胞受傷,在往後的發育中產生不平衡而逐漸發生鼻中隔彎曲,連帶引起鼻樑歪斜。嚴重的鼻中隔彎曲還可能引起一側鼻道的阻塞,使呼吸不通暢。 

鼻骨骨折直接引起的鼻樑歪斜,乃是由於外傷造成鼻部骨架及軟骨崩塌傾斜。鼻骨骨折在急性期由於腫脹的緣故,不易察覺。但當腫脹慢慢消退之後,即可逐漸看出鼻子不正。此時應儘快找整形外科醫師諮詢診斷並儘速矯正。否則一旦骨折癒合在崩斜的位置上,手術難度將大大提高。

   
術前: 鼻整形後鼻樑歪曲,鼻樑不夠長,先天鼻頭大未改善,鼻翼溝凹陷導至法令紋較深
術後: 結構式鼻整形後,包括:鼻中膈尾端前移合併自體肋軟骨建立鼻基部,卡麥拉鼻模,耳軟骨移植鼻頭,Gore-Tex墊眉心,鼻翼整形, Gore-Tex 墊鼻翼溝




 
由於鼻子歪斜的程度不一,矯正的方法也有很多種,因此術前的分析相當重要。首先必須要了解是骨架變形還是軟骨扭曲或是兩者都有?變形的程度如何?呼吸功能影響的情況?鼻腔內部受壓迫變窄的位置及嚴重度?這些都是要考量的因素。

 鼻樑歪斜的矯正一般在青春期之後才可進行,太早的手術可能會使鼻部發育成長的潛在能力受到干擾。但是如果歪斜的情況太厲害,以至於嚴重影響到患者的心理層面,也可以考慮在十歲至十六歲之間即施行整形手術,不過成年之後有可能需要再度矯正。

 歪斜的鼻子基本上可能牽涉到三個解剖部位,包括鼻中隔、鼻骨及上外側鼻翼軟骨。如果是鼻中隔扭曲引起的鼻樑歪斜,則需要將變形的鼻中隔軟骨予以切除。並做細部鼻樑的軟骨修整,才能完全矯正。如果是長期鼻骨骨折之後引起的歪斜,則需要切斷骨架重新整復且同時切除彎曲的鼻中隔軟骨,手術較為繁雜。如果上外側鼻翼軟骨也有崩塌,往往會導致吸氣阻礙,此種情形就需要再加上軟骨移植(spreader graft)以支撐崩塌的鼻翼軟骨,才能根本改善吸氣障礙。此外有些病例鼻子扭曲情況相當厲害,可能要分兩階段手術,才能完全矯正。

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